Introduccion
Las infecciones de transmisión sexual (ITS),
alguna vez llamadas enfermedades venéreas, se definen como un grupo de
enfermedades causadas por diversos agentes infecciosos que se adquieren por la
actividad sexual. Sin embargo, pueden transmitirse también por uso de jeringas contaminadas
o por contacto con la sangre u otras secreciones, y algunas de ellas pueden
transmitirse durante el embarazo o el parto, desde la madre al hijo. Las enfermedades de transmisión
sexual afectan a mujeres y a hombres de todos los estratos socioeconómicos y
razas.
En este blog informativo se pretende educar a
la población sobre algunas de las enfermedades de transmisión sexual,
aquí se trataran los siguientes términos; definiciones, tipos con sus causas y
consecuencias que provocan cada una de estas que se van a tratar mas adelante, además de varias
recomendaciones para prevenir estas y tener una higiene genital lo más
aceptable posible, para poder disfrutar de los placeres de la vida sin
ninguna infección genital. Las infecciones y/o enfermedades a tratar son: gonorrea, clamidia, chancroide, herpes genital, condiloma acuminado, sifilis, virus del papiloma humano y el VIH-SIDA.
Desarrollo
2
Las siglas ITS se emplean para referirse a las Infecciones de
Transmisión Sexual, las que, como su nombre indica, se transmiten entre otras
formas, por medio de las relaciones sexuales (anales, vaginales u orales) y
pueden ser causadas por bacterias, virus, hongos, parásitos y protozoos.
La mayoría de los casos en los que hay una infección de
transmisión sexual no aparecen síntomas o son poco expresivos, lo cual facilita
la transmisión de la infección y, si no se instaura el tratamiento adecuado,
pueden aparecer complicaciones como esterilidad, embarazo extrauterino, cáncer
genital u otros.
Hay que tener en cuenta que el aumento de la inmigración entre las
personas que trabajan en la prostitución debe hacernos pensar en infecciones
que hasta ahora eran poco frecuentes en nuestro medio.(1)
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) han
permanecido durante varias décadas entre las primeras cinco causas de solicitud
de atención médica por los jóvenes y adultos en países en
vías de desarrollo y tanto la
incidencia como prevalencia de ellas se mantienen muy altas y representan la
segunda causa de vida sana perdida en mujeres de 15 a 45 años de edad después
de las causas maternas; en los hombres, cuando se añade el VIH al resto de las ITS, representan casi el 15% de
toda la vida sana perdida en igual grupo de edad.
Las Infecciones De Transmisión Sexual (ITS): Son aquellas infecciones que se transmiten fundamentalmente a
través de relaciones sexuales no protegidas, dentro de ellas tenemos:
Gonorrea 3
Es una infección
de transmisión sexual (ITS) común.
Causas
La gonorrea es causada por
la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la
puede propagar cualquier tipo de actividad sexual. Se puede contraer por
contacto con la boca, la vagina, el pene o el ano.
La gonorrea es la segunda
enfermedad más comúnmente transmitida registrada. Se presentan aproximadamente
330,000 casos en los Estados Unidos cada año.
Las bacterias proliferan
en zonas corporales húmedas y cálidas, incluso el conducto que transporta la
orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las bacterias se pueden
encontrar en el aparato reproductor (que incluye las trompas de Falopio, el
útero y el cuello uterino). La bacteria puede incluso proliferar en los ojos.
Síntomas
Los
síntomas de gonorrea con frecuencia aparecen de 2 a 5 días después de la
infección. Sin embargo, en los hombres, los síntomas pueden tardar hasta un mes
en aparecer.
Algunas
personas no presentan síntomas; pueden desconocer por completo que han
adquirido la enfermedad y, por lo tanto, no buscan tratamiento. Esto aumenta el
riesgo de complicaciones y de posibilidades de transmitirle la infección a otra
persona.
Los síntomas
en los hombres incluyen:
·
Dolor
y ardor al orinar
·
Aumento
de la frecuencia o urgencia urinaria
·
Secreción
del pene (de color blanco, amarillo o verde)
·
Abertura
del pene (uretra) roja o inflamada
·
Testículos
sensibles o inflamados
·
Dolor
de garganta (faringitis gonocócica)
Los
síntomas en las mujeres pueden ser muy leves y se pueden confundir con otro
tipo de infección. Estos síntomas incluyen:
·
Dolor
y ardor al orinar
·
Dolor
de garganta
·
Relaciones
sexuales dolorosas
·
Dolor
intenso en la parte baja del abdomen (si la infección se disemina a las trompas
de Falopio y la zona del estómago)
·
Fiebre
(si la infección se disemina a las trompas de Falopio y la zona del estómago).
Posibles complicaciones
Las
complicaciones en las mujeres pueden incluir:
·
Las
infecciones que se propagan a las trompas de Falopio pueden causar
cicatrización, lo cual puede provocar problemas para quedar en embarazo más
tarde. También puede provocar dolor pélvico crónico, EIP, infertilidad y
embarazo ectópico.
·
Las
mujeres embarazadas que tengan gonorrea grave le pueden transmitir la
enfermedad a su bebé mientras está en el útero o durante el parto.
·
También
puede causar complicaciones en el embarazo como una infección y un parto
prematuro.
Las
complicaciones en los hombres pueden incluir:
·
Cicatrización
o estrechamiento de la uretra (el
conducto que saca la orina del cuerpo)
·
Absceso
(acumulación de pus alrededor de la uretra)
Las
complicaciones tanto en hombres como en mujeres pueden incluir:
·
Infecciones
articulares
·
Infección
de válvulas cardíacas
·
Infección
alrededor del cerebro (meningitis)
Prevención
Evitar el
contacto sexual es el único método seguro de prevención de la gonorrea. Si
usted y su compañero o pareja no tienen relaciones sexuales con otras personas,
esto también puede reducir enormemente sus probabilidades de contraer esta
infección.
El comportamiento sexual seguro significa tomar medidas
antes y durante la relación sexual que puedan impedir que usted contraiga una
infección o que se la pase a su pareja. Las prácticas sexuales seguras incluyen
exámenes de detección de enfermedades de transmisión sexual para todas las
parejas sexuales, el uso consistente del condón, tener menos parejas sexuales.
La clamidia 4
La clamidia es una
enfermedad transmitida sexualmente muy común, que es causada por una bacteria. Se
estima que en los Estados Unidos cada año hay más de 2.5 millones de nuevos
casos de infecciones con clamidia, y ocurre con más frecuencia en la gente
joven. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC),
se calcula que 1 de cada 15 mujeres sexualmente activas de 14 a 19 años tiene
clamidia.
Causas
La bacteria que causa la
clamidia es transmitida durante el sexo. Muchas mujeres no tienen síntomas o
sus síntomas son muy leves (casi no duelen). Si la mujer tiene síntomas, estos
pueden incluir que le salga un líquido por la vagina, dolor cuando hace pipí,
dolor durante el sexo, dolor en la parte baja del abdomen (la panza o barriga)
y sangre entre los periodos de su menstruación.
Síntomas
A los
hombres muchas veces les sale líquido por la uretra, el hueco (o el conducto)
en el pene. También puede que le arda o duela al orinar (pipí). Los síntomas
pueden variar de persona a persona-desde muy leves a muy severos (dolores
fuertes). Puede que los hombres no tengan síntomas.
Tratamiento
Los antibióticos pueden curar
la clamidia muy fácilmente si se trata temprano. Dile a todas tus parejas
sexuales (de antes y presentes) enseguida si te dice un médico que tienes
clamidia. Ellos también deben tomar la medicina aunque no tengan síntomas. Si
NO se tratan y se curan, te pueden volver a pasar la clamidia o pasarle la
enfermedad a otra persona.
Complicaciones
Si no se trata, en una mujer,
la clamidia como la gonorrea puede crecer hasta convertirse en una enfermedad
más seria llamada enfermedad inflamatoria de la pelvis (PID en inglés) y puede
hacerle tanto daño que después no pueda tener hijos.
La infección puede subir por
las trompas de Falopio (fallopian tubes) y causar dolor permanente. Además,
puede causar cicatrices en las trompas de Falopio y hacer que la mujer nunca
pueda salir embarazada. También puede causar embarazos dentro de las trompas
(en vez de dentro del útero), donde el bebé no puede crecer.
Si una madre está infectada,
ella puede pasarle la clamidia a su bebé durante el parto.
Prevención
La abstinencia (no tener
ningún contacto sexual) es la manera más segura de evitar la infección.
Monogamia mutua (tener relaciones sexuales con una sola pareja no infectada,
quien sólo tiene relaciones sexuales contigo) es otra manera de evitar la
infección.
El uso de condones de látex
consistente y correcto para el sexo vaginal y anal, puede reducir el riesgo de
transmisión.
Chancroide 5
Es una
infección bacteriana que se disemina por contacto sexual.
Causas
El Chancroide es
causado por una bacteria llamada Haemophilus ducreyi.
La infección se encuentra en
muchas partes del mundo, como África y el sudeste asiático. En los Estados
Unidos, cada año, a muy pocas personas se les diagnostica esta infección. La
mayoría de las personas en este país que reciben este diagnóstico han viajado
por fuera del país a áreas donde la infección es más común.
Síntomas
Al cabo de 1 día a 2 semanas después de contraer el Chancroide,
a la persona se le formará una protuberancia pequeña en los genitales, la cual
se convierte en una úlcera al
día siguiente de su aparición. La úlcera:
·
Varía de
tamaño desde los tres milímetros (1/8 de pulgada) hasta los cinco centímetros
(2 pulgadas) de ancho.
·
Es dolorosa.
·
Es suave.
·
Tiene bordes
definidos de forma muy nítida.
·
Tiene una
base recubierta de un material gris o amarillo grisáceo.
·
Tiene una
base que sangra fácilmente si se lesiona o rasca.
Aproximadamente
la mitad de los hombres afectados presenta una sola úlcera, mientras que las
mujeres afectadas presentan con frecuencia cuatro o más úlceras, las cuales
aparecen en partes específicas.
Los lugares
comunes en los hombres son:
·
Prepucio
·
Surco detrás
de la cabeza del pene
·
Cuerpo del
pene
·
Cabeza del
pene
·
Abertura del
pene
En las mujeres, la ubicación más común de las úlceras
es en los labios externos de la vagina (labios mayores). Pueden presentarse las
"úlceras besadoras", que son úlceras que aparecen en superficies
opuestas de los labios genitales.
Otras áreas, como los labios
internos de la vagina (labios menores), el área entre los genitales y el ano
(área perianal) y la parte interna de los muslos también pueden resultar
comprometidas. Los síntomas más comunes en las mujeres son micción y relación
sexual dolorosas.
Posibles complicaciones
Las complicaciones
abarcan fístulas uretrales y cicatrices en el prepucio
del pene en los hombres incircuncisos. A los
pacientes afectados por el Chancroide también se los debe examinar en busca de
otras infecciones de transmisión sexual (ETS), como sífilis, VIH y herpes genital.
En personas con VIH, el Chancroide
puede tardar mucho más tiempo en sanar.
Prevención
El Chancroide se propaga por contacto sexual con una
persona infectada. El hecho de evitar todas las formas de actividad sexual es
la única manera absoluta de prevenir una enfermedad de transmisión sexual.
Sin embargo, los comportamientos sexuales
seguros pueden reducir
el riesgo. El uso apropiado de condones, ya sea del tipo masculino o femenino,
disminuye enormemente el riesgo de contraer una enfermedad de transmisión
sexual. Es necesario usar el condón desde el comienzo hasta el final de cada actividad
sexual.
Herpes genital 6
Es una
infección de transmisión sexual. El virus del herpes simple causa esta afección.
Causas
El herpes
genital afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales. El virus se
trasmite de una persona a otra durante el contacto sexual.
Hay 2 tipos
de virus del herpes simple (VHS):
·
El VHS-1 con
frecuencia afecta la boca y los labios, y causa úlceras bucales o ampollas
febriles. Sin embargo, se puede transmitir de la boca a los genitales durante
el sexo oral.
·
El VHS tipo
2 (VHS-2) casi siempre causa el herpes genital. Se puede transmitir a través
del contacto con la piel o a través de líquidos (secreciones) orales o
genitales.
Usted se
puede infectar de herpes si su piel, vagina, pene o boca entran en contacto con
alguien que ya tiene herpes.
Tendrá más
probabilidades de contraer herpes si toca la piel de alguien que tenga
ampollas, una erupción o úlceras asociadas al herpes. Sin embargo, el virus se
puede diseminar incluso cuando no hay ninguna úlcera ni otros síntomas
presentes. En algunos casos, es posible que usted no sepa que está infectado.
Las
infecciones genitales por el VHS-2 son más comunes en las mujeres que en los
hombres.
Síntomas
Muchas
personas con herpes genital nunca presentan úlceras. O tienen síntomas muy
leves que ni siquiera notan o que confunden con picaduras de insectos u otra
afección cutánea.
En los casos
en los que se presenten signos y síntomas durante el primer brote, estos pueden
ser graves. El primer brote generalmente sucede al cabo de dos días a dos
semanas de resultar infectado.
Los síntomas
generales incluyen:
·
Disminución
del apetito
·
Fiebre
·
Dolores
musculares en la espalda baja, los glúteos, los muslos o las rodillas
·
Ganglios
linfáticos inflamados y sensibles en la entrepierna (ingle)
Los síntomas genitales incluyen la aparición de ampollas pequeñas
y dolorosas, llenas de un líquido claro o color paja. Generalmente se
encuentran en las siguientes zonas:
·
Labios
vaginales externos, la vagina, el cuello uterino, alrededor del ano y en los
muslos o en los glúteos (en mujeres)
·
Pene, el
escroto, alrededor del ano, en los muslos o en los glúteos (en hombres)
·
Lengua, la
boca, los ojos, las encías, los labios, los dedos de las manos y otras partes
del cuerpo (en ambos sexos)
Antes de que las ampollas aparezcan, puede haber
hormigueo, ardor, comezón o dolor en el sitio donde las ampollas van a
aparecer. Cuando las ampollas se rompen, dejan úlceras superficiales
que son muy dolorosas. Estas úlceras forman costras y sanan lentamente durante
7 a 14 días o más.
Otros
síntomas pueden incluir:
·
Dificultad
para vaciar la vejiga que puede necesitar una sonda vesical
Un segundo
brote puede aparecer semanas o meses más tarde. Con frecuencia es menos intenso
y desaparece más rápidamente que el primer brote. Con el tiempo, la cantidad de
brotes puede disminuir.
Tratamiento
El herpes
genital no se puede curar. Se pueden recetar medicinas que combaten virus (como
aciclovir o valaciclovir).
·
Estas
medicinas ayudan a aliviar el dolor y la molestia durante un brote al
sanar las úlceras más rápidamente. Parecen funcionar mejor durante un primer
ataque más que en los brotes posteriores.
·
En caso de
brotes repetitivos, la medicina se debe tomar tan pronto como el hormigueo, el
ardor o la picazón comiencen o tan pronto como aparezcan las ampollas.
·
Las personas
que tienen muchos brotes pueden tomar estas medicinas diariamente durante un
tiempo. Esto puede ayudar a prevenir brotes o a acortar su duración. También
puede reducir la probabilidad de transmitirle el herpes a otra persona.
·
Es poco
frecuente que el aciclovir y el valaciclovir causen efectos
secundarios.
Posibles
complicaciones
Las mujeres embarazadas
que tienen una infección por herpes activa cuando dan a luz pueden transmitirle
la infección a su bebé. El herpes puede causar una infección cerebral en bebés
recién nacidos. Es importante que su proveedor sepa si usted tiene úlceras por
herpes o si ha tenido brotes. Esto permitirá que se tomen medidas para evitar
que transmita la infección al bebé.
El virus se puede propagar a
otras partes del cuerpo, incluso el cerebro, los ojos, el esófago, el hígado,
la médula espinal o los pulmones. Estas complicaciones se presentan con
frecuencia en personas que tienen un sistema inmunitario debilitado, debido a
VIH o ciertas medicinas.
Prevención
Si usted
tiene herpes genital, debe comentarle a su pareja que padece la enfermedad,
incluso si no tiene síntomas.
Los condones
son la mejor forma de protegerse contra el contagio del herpes genital durante
la actividad sexual.
·
El uso
correcto y continuo del condón ayuda a evitar la propagación de la enfermedad.
·
Sólo los
condones de látex previenen la infección. Los condones de membranas animales
(piel de oveja) no funcionan debido a que el virus los puede penetrar.
·
El uso del
condón femenino también reduce el riesgo de transmisión del herpes genital.
·
Si bien es
muy poco probable, se puede contraer herpes genital aun con el uso del condón.
Condiloma acuminado 7
El condiloma acuminado es una enfermedad vírica de la piel
caracterizada por el crecimiento de una verruga blanda en los genitales o en la
región anal. En los adultos, el trastorno se considera una enfermedad de
transmisión sexual (ETS), pero en niños el virus aparece o se transmite con o
sin el contacto sexual.
Causas, incidencias y factores de riesgo
Los condilomas son ocasionados por el virus de papiloma humano (VPH). Los
virus del papiloma ocasionan pequeños crecimientos (verrugas) sobre la piel y
membranas mucosas. La infección de las regiones anales y genitales con VPH
puede ocasionar verrugas (condiloma ano-genital) sobre el pene, vulva, uretra,
vagina, cuello del útero, y alrededor del ano (perianal).
Han sido clasificados más de 50 tipos diferentes de VPH. Los tipos más severos,
incluyendo los tipos 6 y 11, se asocian con abultamiento y aspereza, y las
verrugas genitales son fácilmente visibles (especialmente en mujeres). Los
otros tipos se asocian con verrugas planas. Hay otros tipos más importantes que
se asocian con cambios pre-malignos y malignos en el cuello del útero (manchas
anormales en el Papanicolau). Estos comprenden los tipos 16, 18, 31, 39, 45,
51, y 52. La investigación también nos muestra que la presencia conjunta de VPH
y el virus de herpes es un buen predictor del cáncer cervical.
Las lesiones sobre los genitales externos se reconocen fácilmente (verruga
en coliflor). En el pene, las verrugas genitales tienden a ser más pequeñas que
sobre los genitales femeninos o que las perianales en ambos sexos. Los condilomas
crecen mejor en el área genital húmeda. Son ásperos, coloreados y duros
apareciendo solos o en racimos. Si no se tratan, las verrugas alrededor del ano
y de la vulva pueden agrandarse rápidamente tomando un aspecto de coliflor ya
que el mantener el área infectada seca puede ser un problema, y las verrugas se
asientan frecuentemente en las áreas húmedas.
Prevención
Como con todas las enfermedades de transmisión sexual, la abstinencia total
es la única manera segura de evitar verrugas venéreas. Una relación monógama
sexual con una persona conocida sana (libre de enfermedad) es la manera más
práctica de evitar enfermedades de transmisión sexual.
El preservativo previene de la infección por VPH, y cuando se usa correcta
y coherentemente, proporciona una buena protección no solamente contra el VPH
sino también contra otras ETS. (Ver "Prácticas de Sexo Seguro").
Síntomas
·
Aparición de
tumores sobre los genitales de aspecto verrugoso que han aumentado.
·
Lesiones
superficiales de aspecto coloreado que han aumentado.
·
Lesiones
genitales.
·
Úlceras
genitales.
·
Verrugas
anales.
·
Crecimientos
anormales alrededor del ano o zona genital femenina con forma de coliflor.
·
Aumento de
humedad en el área de los crecimientos.
·
Picor del
pene, escroto, área anal, o vulva.
·
Aumento de
la descarga vaginal.
·
Sangrado
vaginal anormal (no asociado con el periodo menstrual) después del acto sexual.
Sífilis 8
¿QUÉ ES?
Es una infección de transmisión
sexual crónica generalizada, y en la que se alternan periodos de actividad
interrumpidos por periodos en los que no da síntomas.
¿QUÉ SÍNTOMAS TIENE?
La enfermedad evoluciona por
etapas:
1ª Fase:
A partir de una a doce semanas aparece una
lesión llamada chancro sifilítico que no es dolorosa, parecida a una quemadura
de cigarro.
Al cabo de 6 u ocho semanas, el chancro
desaparece sin dejar cicatriz pero la bacteria permanece en el organismo.
2ª Fase:
Si no se trata la infección puede pasar a otra
etapa que conocemos como sífilis secundaria en la que se producen erupciones en
la piel, sobre todo en las palmas de la mano y la planta del pie, en el pecho,
brazos, piernas y ano. También puede aparecer fiebre, caída del cabello, pérdida
de peso, cefaleas, dolor de garganta, y sensación de malestar general.
Es una fase sumamente contagiosa. Aunque los
síntomas desaparezcan, la bacteria sigue estando en el organismo de forma
latente.
3ª Fase:
La enfermedad no tratada puede
progresar y acabar afectando al cerebro, corazón y vasos sanguíneos.
Tres o más años después de la transmisión,
pueden aparecer úlceras en la piel, artritis y lesiones en el corazón, vasos
sanguíneos, cerebro y médula espinal.
¿CÓMO SE TRANSMITE?
Se transmite por contacto de la
piel con el chancro sifilítico. Este contacto es más frecuente en la
penetración o en el sexo oral.
También se puede transmitir a
través de la sangre, semen, flujo vaginal y saliva.
¿CÓMO EVITARLO?
Utilizando métodos barrera en la
penetración y en el sexo oral, y evitando el contacto con el chancro
sifilítico.
También puedes hacerte pruebas
para diagnosticarla rápido y recibir tratamiento.
¿QUÉ TRATAMIENTO TIENE?
El tratamiento suele ser con
penicilina y elimina la infección.
El virus del
papiloma humano (VPH) 9
El virus del
papiloma humano (VPH) es el nombre de un grupo de virus común. Hay más de 100
tipos diferentes del VPH. Ciertos tipos de HPV causan verrugas en las manos, los pies o
los genitales (pene o vagina), y se llaman "bajo riego". Los tipos
del VPH que causan verrugas que se pueden ver en los genitales (vulva, vagina,
pene o los testículos) o en el ano (trasero) son diferentes a los que causan
verrugas en las manos y los pies. Hay otros tipos, que se llaman "alto
riesgo." que pueden crear células
anormales (que cambian y no son saludables) en el cérvix o en el ano, y en
algunos casos, pueden desarrollar cáncer después de muchos años sin tratamiento.
El VPH es
normalmente transmitido por contacto directo de piel a piel durante el sexo
vaginal, oral o anal con una pareja que tiene el virus. VPH puede infectar
cualquier persona que está sexualmente activa.
Una persona
puede que no sepa enseguida o hasta nunca, si se ha infectado con el VPH. Y a
muchas personas que tienen el HPV nunca les aparecen las verrugas ni ningún
cambio de las células en el cérvix o el ano. Es diferente para cada persona.
Síntomas
Muchas veces
el VPH no resulta en ningún síntoma. Algunas personas sabrán que
tienen VPH cuando ven verrugas o piel elevada (como un granito sin pus u
"ojo de pescado") dentro de o en sus genitales o los genitales de su
pareja. Una mujer sabrán que tiene el VPH de "alto riesgo" si el
resultado de su Papanicolaou es anormal. Un Papanicolaou anormal puede ser la
primera señal para la mujer que el VPH está presente-pero esto NO es una
prueba directa para el VPH.
Tratamiento
No hay cura para
el VPH pero las verrugas y otros cambios de células causados por el virus se pueden tratar. Los
expertos no están de acuerdo en cuanto a si el virus desaparece por completo, o
si lo que pasa es que se suprime (se controla) tanto por el sistema
inmunológico (las defensas del cuerpo) que no se detecta ni con pruebas muy
sensibles.
La mayoría de
las personas con el VPH no tienen problemas con el virus porque las
defensas de su cuerpo controlan el virus y esto previene que se convierta en un
problema. El VPH sí se puede tratar y se puede controlar si se desarrollan
síntomas.
Debes de ir a un
médico o una clínica si:
- Notas cambios en tu piel como granitos sin pus o la piel elevada en o
cerca del pene, la vagina, la vulva, el ano, los testículos o el área
donde la pierna se une con el torso ("groin" en inglés).
- Tu pareja te dice que tiene VPH genital o verrugas genitales.
- Eres hembra y estás activa sexualmente (tienes sexo). Las mujeres que
están teniendo sexo deben de hacerse un examen de la pelvis, un
Papanicolaou y hacerse pruebas para las enfermedades transmitidas
sexualmente.
- Si eres varón y estás activo sexualmente (tienes sexo) debes hacerte
un examen físico cada año y hacerte pruebas para las enfermedades
transmitidas sexualmente.
Vacunas para el VPH
En la
actualidad, en los EEUU hay tres vacunas disponibles contra el VPH. Gardasil®
es cerca de 100 por ciento eficaz en la prevención de la infección asociada con
los tipos del PVH 6 y 11 (los tipos asociados con 90 por ciento de todas las
verrugas genitales) y los tipos 16 y 18 (los tipos asociados con 70 por ciento
de todos los cánceres de cuello uterino y de vulva y muchos cánceres
vaginales). Cervarix® también es cerca de 100% eficaz en la prevención de la
infección asociada con el VPH 16 y 18. La más nueva, Gardasil-9®, previene la
infección con nueve tipos de VPH (HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, y 58) asociados
con cánceres de cuello uterino y las verrugas genitales.
Los expertos
recomiendan que todas las mujeres entre las edades de 9 y 26 reciben la vacuna
contra el VPH. Alrededor de la mitad de las nuevas infecciones se diagnostican
en las mujeres jóvenes entre 15 y 24 años de edad, y entonces la vacunación de
manera temprana es importante. Los hombres están en riesgo de enfermedades del
VPH también, y se recomiendan que ellos sean vacunados. Lo mejor es vacunarse
contra el VPH antes de
empezar a tener relaciones sexuales.
Las vacunas
contra el VPH no protegen contra todos los tipos del virus. Las mujeres
que reciben la vacuna contra el VPH aún necesitan tener exámenes regulares
de Papanicolaou siguiendo la recomendación de su médico. Se están realizando investigaciones
para ver si las vacunas pueden proteger contra otros tipos de cáncer causados
por el VPH (como el cáncer de pene, ano, cabeza o cuello). Los expertos
esperan que la vacuna también vaya a servir en proteger contra estas otras
enfermedades.
EL
VIH y el SIDA 10
El virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) ataca el sistema inmunitario y debilita los
sistemas de vigilancia y defensa contra las infecciones y algunos tipos de
cáncer. A medida que el virus destruye las células inmunitarias y altera su
función, la persona infectada se va volviendo gradualmente inmunodeficiente. La
función inmunitaria se suele medir mediante el recuento de células CD4. La
inmunodeficiencia entraña una mayor sensibilidad a muy diversas infecciones y
enfermedades que las personas con un sistema inmunitario saludable pueden
combatir.
La fase más avanzada de la infección por el VIH se conoce como síndrome de
inmunodeficiencia adquirida, o sida, y puede tardar entre 2 y 15 años en
manifestarse, dependiendo del sujeto. El sida se define por la aparición de
ciertos tipos de cáncer, infecciones u otras manifestaciones clínicas graves.
Signos y síntomas
Los
síntomas de la infección por el VIH varían en función del estadio en que se
encuentre. Aunque en la mayoría de los casos el pico de infectividad se alcanza
en los primeros meses, muchas veces el sujeto ignora que es portador hasta que
alcanza fases más avanzadas. En las primeras semanas que siguen al contagio,
las personas a veces no manifiestan ningún síntoma, y otras presentan una
afección de tipo gripal, con fiebre, cefalea, erupción o dolor de garganta.
A
medida que la infección va debilitando su sistema inmunitario, el sujeto puede
presentar otros signos y síntomas, como inflamación de los ganglios linfáticos,
pérdida de peso, fiebre, diarrea y tos. En ausencia de tratamiento podrían aparecer
también enfermedades graves como tuberculosis, meningitis por criptococos o
diversos tipos de cáncer, por ejemplo linfomas o sarcoma de Kaposi, entre otros.
Transmisión
El
VIH se puede transmitir por el contacto con diversos líquidos corporales de
personas infectadas, como la sangre, la leche materna, el semen o las
secreciones vaginales. No es posible contagiarse a resultas de contactos de
tipo corriente y cotidiano como puedan ser los besos, abrazos o apretones de
manos o por el hecho de compartir objetos personales, alimentos o bebidas.
Factores de riesgo
Hay
ciertos comportamientos y afecciones que incrementan el riesgo de que una
persona contraiga el VIH, entre ellos:
·
practicar coito anal o vaginal sin
protección;
·
padecer alguna otra infección de
transmisión sexual como sífilis, herpes, clamidiasis, gonorrea o vaginosis
bacteriana;
·
compartir agujas o jeringuillas
contaminadas, soluciones de droga u otro material infeccioso para consumir
drogas inyectables;
·
recibir inyecciones o transfusiones
sanguíneas sin garantías de seguridad o ser objeto de procedimientos médicos
que entrañen corte o perforación con instrumental no esterilizado;
·
pincharse accidentalmente con una aguja
infectada, lesión que afecta en particular al personal sanitario.
Diagnóstico
Las
pruebas serológicas, como las pruebas diagnósticas rápidas o las pruebas
inmunoenzimáticas, detectan la presencia o ausencia de anticuerpos contra el
VIH1/2 y/o el antígeno p24 del virus. Cuando estas pruebas se utilizan en el
contexto de una estrategia acorde con un algoritmo validado, es posible
detectar la infección por el VIH con gran exactitud. Es importante saber que
las pruebas serológicas detectan anticuerpos producidos por su sistema
inmunitario, y no en la detección directa del VIH en sí mismo.
La
mayoría de las personas crean anticuerpos contra el VIH1/2 en un plazo de 28
días, por lo que los anticuerpos pueden no ser detectables poco después de la
infección. Esta fase inicial de la infección es la de mayor infectividad; no
obstante, la transmisión del VIH puede tener lugar en todos los estadios de la
infección.
Las
prácticas óptimas aconsejan repetir las pruebas en todas las personas
diagnosticadas como VIH-positivas antes de que empiecen a recibir atención o tratamiento,
a fin de descartar posibles errores de las pruebas o de la notificación.
Asesoramiento y pruebas de detección
Las
pruebas de detección han de ser voluntarias: se debe reconocer el derecho de
las personas a declinar someterse a ellas. La realización de pruebas
obligatorias o bajo coacción, ya sea por parte de un profesional sanitario, una
autoridad, la pareja sexual o un miembro de la familia, es inaceptable pues es
contraria a la buena práctica de la salud pública y constituye una violación de
los derechos humanos.
Algunos
países han introducido como alternativa las pruebas realizadas por el propio
paciente, o están pensando hacerlo. Con estas pruebas, la persona que quiere
conocer su estado recoge la muestra, realiza la prueba e interpreta sus resultados
en privado. Las pruebas realizadas por el propio paciente no ofrecen un
diagnóstico definitivo, sino que requieren nuevas pruebas realizadas por un
profesional sanitario siguiendo un algoritmo nacional validado.
Todos
los servicios de asesoramiento y pruebas de detección deben regirse por los
cinco principios fundamentales recomendados a este respecto por la OMS:
consentimiento informado, confidencialidad, facilitación de orientación (o
asesoramiento), garantía de que los resultados de la prueba son correctos, y
vinculación con la asistencia, el tratamiento y otros servicios.
Prevención
Las
personas pueden reducir el riesgo de infección por el VIH limitando su
exposición a los factores de riesgo. Los principales métodos para prevenir el
contagio, a menudo utilizados de manera combinada, incluyen los que siguen:
1. Uso de preservativos masculinos o femeninos
El
uso correcto y sistemático de preservativos masculinos y femeninos durante la
penetración vaginal o anal puede proteger contra la propagación de enfermedades
de transmisión sexual, entre ellas la infección por el VIH. Los datos
demuestran que los preservativos masculinos de látex tienen un efecto protector
del 85% o más contra la transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión
sexual (ITS).
2. Pruebas de detección y asesoramiento en relación con el VIH y las ITS
La
realización de pruebas de detección del VIH y otras ITS está altamente
recomendada para todas las personas expuestas a cualquiera de los factores de
riesgo, de modo que puedan conocer su estado y, llegado el caso, acceder sin
demora a los oportunos servicios de prevención y tratamiento. La OMS también
recomienda ofrecer pruebas de detección para el/la compañero/a sexual o para
parejas.
La
tuberculosis es la enfermedad de presentación más frecuente en personas con
VIH. Si no se detecta o no se trata es mortal, y constituye la principal causa
de muerte en personas con VIH (aproximadamente una cuarta parte de las muertes
asociadas al VIH). La detección precoz de la tuberculosis y la instauración
rápida de tratamientos antituberculosos y antirretrovíricos pueden evitar esas
muertes. Es muy recomendable que los servicios de asesoramiento y pruebas de
detección integren del cribado de la tuberculosis y que todas las personas
diagnosticadas de VIH y tuberculosis activa inicien urgentemente un tratamiento
antirretrovírico.
3. Circuncisión masculina voluntaria practicada por personal médico
La
circuncisión masculina, cuando corre a cargo de personal sanitario cualificado,
reduce en aproximadamente un 60% el riesgo de que un hombre resulte infectado
por el VIH al mantener relaciones sexuales heterosexuales. Se trata de una
intervención fundamental en contextos de epidemia generalizada con alta
prevalencia del VIH e índices bajos de circuncisión masculina.
Referencias
1) - See more at:
http://www.msal.gob.ar/sida/index.php/informacion-general/vih-sida-its-y-hepatitis-virales/infecciones-de-trasmision-sexual#sthash.99ukzcLY.dpuf
2)
Leer más: http://www.monografias.com/trabajos79/prevencion-infecciones-transmision-sexual/prevencion-infecciones-transmision-sexual.shtml#ixzz44FdYnoOs
3)
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007267.htm
4) http://www.quierosaber.org/ets/clamidia.html
5) https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000635.htm
6) https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000857.htm
7) http://www.tuotromedico.com/temas/condiloma_acuminado.htm
8) http://www.stopsida.org/es/infecciones-de-transmision-sexual/sifilis
9) http://www.quierosaber.org/ets/pvh.html
10) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/es/
